平均而言,以美国为例,每年进行 5100 万例住院外科手术。随着人们越来越关注健康、预防和团队医学、新技术的引入以及基于患者结果的报销方式的变化,许多传统的外科手术正在发展。
我们的医疗保健客户一直在寻找改善服务交付并为患者提供最高质量护理的方法。作为一家建筑公司,我们努力跟踪医疗保健趋势和新兴的最佳实践,为我们的客户提供满足其计划和运营需求的尖端设计解决方案,提高效率并增强患者体验。混合手术室作为一种最大限度地提高手术效益和改善患者预后的有效方式,正在迅速获得动力。山东坂道医疗设备有限公司-电动手术床-LED手术无影灯-医用护理床-医用推车
混合手术室
混合手术室 (OR) 是配备先进成像设备的手术室,允许外科医生、放射科医生和其他提供者在执行复杂手术时使用实时图像进行指导和评估。典型的手术室可以使用移动成像设备,但它不能产生精细手术所需的高质量图像。真正的混合手术室将包括内置的 C 臂 X 射线、CT 或 MRI 机器。
通过使用这种高分辨率实时成像,混合手术室可以实现更准确、侵入性更小的外科手术,从而加快患者康复。过去需要心脏直视手术的手术可以通过微创介入手术来完成,有可能将恢复时间缩短数周。
不仅对患者有恢复时间的好处,而且手术过程中的安全性也是另一个优势。如果在介入手术期间出现紧急情况,可以快速将其修改为开放式手术,因为房间被设置为功能齐全的手术室。在更换设备或将患者运送到不同的手术室时不会浪费任何关键时间。
在混合手术室中执行的手术类型通常是心脏、血管和神经外科手术,但手术的种类和数量正在迅速增长。在设计这些类型的设施时,在决策过程的早期确定混合 OR 的主要用途至关重要。
案例研究:Kootenai 健康手术翻新
Kootenai Health 的多阶段手术改造更新了手术室的每一平方英尺,包括八个传统手术室和一个混合手术室。
得到教训
地点,地点,地点。混合手术室的位置很关键;它的效率取决于战略布局。在病房中执行的程序将确定相对于其他医院功能的位置、所需设备类型、病房大小、患者和工作人员流量以及许多其他因素。
混合手术室的空间规划图
混合手术室是 Kootenai 手术翻新的重中之重,但最初的资金不包括房间的扩建。当最终决定继续推进混合室时,最初为混合室预留的房间不得不搬迁到与关键部门相邻的位置。Kootenai 的混合手术室主要用于心脏和血管手术,这要求它靠近现有的心脏中心、导管实验室和心血管手术室。此修订需要在施工开始后重新调整空间,并且存在许多限制。
每平方英尺都很重要。规范要求传统手术室至少有 400 平方英尺的净地面面积。混合手术室需要 1.5 倍大,最小净建筑面积为 600 平方英尺。由于混合手术室需要额外的设备空间并为执行的手术类型提供灵活性,因此这些房间的平均面积通常超过 1,000 平方英尺。
由于 Kootenai Health 的现有限制,混合手术室被限制在 715 平方英尺。虽然这超出了代码最小值,但它确实需要精心规划,以确保有足够的空间放置成像和手术设备,同时仍然允许有功能性的手术室。
混合手术室所需的关键技术包括: | |
固定式血管造影成像系统 | 心肺搭桥机 |
混合手术台 | 生理/血流动力学监护仪 |
壁挂式和悬臂式视频显示监视器 | 造影剂注射器 |
手术和介入照明 | 经胸和血管内回声 |
麻醉机 | 手术推车和存储系统 |
功能是关键。深入的协调和规划对于确保混合手术室中的设备正确定位和正常运行至关重要。混合手术室套件由来自多个供应商的多达 100 种不同的医疗设备和系统组成。1
选择了吊顶式 C 型臂和山东坂道吊杆、灯和集成系统。有四个吊臂支架,每个支架都包含多个臂,飞利浦和史赛克之间的协调至关重要。作为手术室,层流扩散器和照明需要位于桌子的中心。C 形臂的固定导轨和移动小车在房间中央形成了一个大的禁飞区。这个禁飞区迫使吊杆安装座朝向房间外部,并且需要长臂才能将灯光和监视器带到正确的位置。
天花板高度:混合手术室的高度要求与典型手术室相似,但需要支持额外的设备和轻型吊杆。天花板安装的成像系统将复合所需的天花板上方支撑。地板到地板的高度应至少为 15 英尺。<>Kootenai Health 混合地点的现有结构有 17 英尺的楼层高度。即使有这么大的间隙空间,支撑几个吊杆和大型高架成像系统仍然是一个挑战。单独容纳每个将导致结构支撑和支架的迷宫,这将使得与 HVAC 管道系统的协调变得极其困难。解决方案是使用 SLD Technology的集成吊顶系统. 该系统将层流扩散器、房间照明、吊杆支架,甚至 C 臂成像设备的支架集成在一个模块化预制系统中。低调和最小的现场连接为现有管道系统和公用设施提供了充足的空间。
成像要求:每种类型的成像设备都有自己特定的房间要求,例如 C 形臂的铅屏蔽。手术室的铅屏蔽细节和安装类似于典型的 X 光室,需要物理学家的屏蔽设计和构造,使用铅衬里石膏板、门和重物以及所有穿透处的铅保护。
手术室可能具有典型 X 光室不标准的附加设备,例如位于手术室和 Kootenai 典型手术室中的无菌核心之间的直通毯加热柜。虽然可以使用衬铅直通加热柜,但希望拥有标准化设备制造商意味着将直通修改为用于混合手术室的独立式加热柜。
混合手术室的未来
混合手术室对于手术室中的多学科整合至关重要,使用专家团队将诊断和手术相结合,创造真正的基于团队的医疗保健。随着技术的进步和更多的手术可以通过微创介入程序进行,混合手术室继续变得越来越流行。这些房间将成为新设施手术室的标准配置。将混合手术室纳入现有结构仍将是一项挑战,这将需要开放式沟通、协作、对细节的高度关注以及经验丰富的设计团队。
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