公元前 8000 年,当埃及人进行第一次有记录的环钻术时,手术室并不存在,这是一种外科手术,使用简单的手术工具在头骨上钻一个洞。公元前 1700 年,汉谟拉比法典也一成不变。当年,凡是救不了上流人物的外科医生,都会被刀砍掉一只手,这当然不是在四墙之内执行的。然而,全球各地都在采取措施,为医疗领域的各个领域带来了变化。
在印度,早在公元前 600 年,耳鼻喉科(耳鼻喉科)手术和整形手术就为 Sushruta Banaras 赢得了“外科之父”的称号。然后在公元前 190 年,中国外科医生华佗首次将麻醉引入外科手术。
外科培训计划的概念最初是由在 Asklpieia 接受培训的希腊外科医生看到的,这是一所半正规学校,旨在统一医疗和外科实践。伊斯兰医学后来掀起了外科手术室和隔离方法的时尚,以限制感染的传播。罗马人在公元 65 年左右拥有手术“帐篷”的诞生权,这是我们目前手术室的基础。
在中世纪,罗马式的手术帐篷从室外布局走向了室内建筑。
如果我们对中世纪的唯一看法是瘟疫、死亡和毁灭,我们可以承认错过了一些历史课。正是在这个时期,著名的罗马手术帐篷从室外布局变成了室内建筑,配备了用于进行手术的木桌。
尽管医院帐篷的概念随着时间的推移而“消失”,但拿破仑的陆军外科医生 Dominique Jean Larrey 在拿破仑战争期间重新引入了罗马式的医院帐篷系统。然而,拉里通过使用“飞行救护车”来为这个系统增添趣味,这是一种将受伤士兵带到帐篷的马车。
1864 年华盛顿特区的医院帐篷(上)和 19 世纪末的手术室。(照片:国家档案馆、国会图书馆、NIH)
在美国内战期间,美国外科医生继续采用拉里救护车和战场帐篷系统以及罗马式医院设计。然后是手术室,用于手术和教学。从 1800 年到 1900 年,在意大利医院的解剖剧院引起了一些轰动之后,欧洲和美国似乎同步了。
从第一次世界大战开始,我们看到了其他产品和方法的发展,以改善我们今天所知道的手术室;长袍、手套和口罩、洗手和使用防腐剂等等。
我们现在怎么样?
手术室的发展在 1900 年代加速。例如,在 60 年代,一次性产品的趋势是作为对大量患者涌入的回应,使其更加实惠和必要。“预先消毒的一次性针头和其他一次性设备,如注射器、手套、管子、床垫罩、口罩和废物容器内衬——只使用一次,然后丢弃。据说交叉感染的机会大大减少了,”理查德·鲁特在 1961 年为《纽约时报》写道。
手术室内的现代技术,Inselspital,伯尔尼。(照片:Tanja Läser)
我们今天的手术室以高科技为中心并且越来越数字化,这不足为奇。医院一直在建造更多的病房,并一直专注于加快患者信息的流通和患者的舒适度。2009年,为满足患者需求,方便医生共享病房。
目前,手术室越来越“一体化”,高分辨率成像设备的改进和对大量视觉 OR 数据的使用能力增强。阅读我们的文章综合手术室了解更多信息。我们见证了机器人手术机、多图像屏幕和计算机、触控显示器、实时监控系统等等。名单将继续下去。